At føde uden en epidural: Hvad du bør vide

21 december, 2018
Når en kvinde går i fødsel, kun hun bestemme, hvordan hun vil klare smerten. Den mest almindelige form for smertelindring for fødslen er epidural anæstesi. Det er dog også muligt at føde uden epidural.

En epidural er en teknik til administration af anæstesi for at kontrollere smerten ved sammenbrud under fødslen. Med en epidural vil den nye mor stadig føle sammentrækningerne af hendes uterus, men de vil være meget mindre smertefulde.

Epiduralen styrer kun smerten i forbindelse med sammentrækninger. Det er ikke en generel bedøvelse, så kvinden forbliver  vågen og opmærksom.

Styringen af smerte under fødslen gør det muligt for moderen at koncentrere sig bedre. Det betyder, at hun kan bruge de rigtige vejrtrækningsteknikker og fokusere på at presse, når tiden kommer.

Ved at reducere smerte kan en epidural også hjælpe moderen med at komme sig hurtigere fra fødslen.

I visse tilfælde er epiduralbedøvelse dog ikke en mulighed. Dette sker primært på grund af medicinske grunde. Fødsel uden epidural er en nødvendighed, hvis moderens eller barnets liv er i fare.

Årsager til fødsel uden epidural

  • Smertehjælp er ikke kun moderens beslutning. I nogle tilfælde kan kvinder muligvis ikke, modtage en dosis anæstetika.
  • En epidural anbefales ikke, hvis moderen har en blodkoagulationsforstyrrelse eller tager antikoagulantia.
  • Nogle mennesker er allergiske overfor de lægemidler, der anvendes til anæstesi. Hvis dette er tilfældet, kan en epidural forårsage en allergisk reaktion hos moderen eller barnet.
  • I nogle tilfælde kan en epidural have samme virkning som generel anæstesi. Det betyder, at moderen er helt bedøvet. I dette tilfælde er moderen ikke i stand til at deltage i fødslen, hvilket sætter barnets liv i fare.
Gravid kvinde i smerte- fødsel uden epidural

 

  • Epiduralen er indsat i bunden af rygsøjlen. For at sætte kateteret ind, skal kvinden sidde op og bøje ryggen. Men hvis kvinden har en deformation af rygsøjlen, er det måske ikke muligt at indsætte kateteret. Rygsøjle deformationer kan også gøre epidurale anæstesi farligere.
  • En anden grund til, at en kvinde måske må føde uden en epidural er , hvis fødslen har udviklet sig hurtigt. Denne type smertelindring bør ideelt set gives på mindre end 4 centimeter dilation.
  • Hvis moderen allerede er gået i fødsel, kan sammentrækningerne selv gøre det svært at sætte epiduralen ind, eller bedøvelse kan ikke være nødvendig. Den maksimale dilation for anvendelse af en epidural er 8 cm.

Risici forbundet med en epidural

Generelt er risikoen forbundet med epiduralanæstesi meget lav og er hovedsagelig relateret til problemer med indsættelse af kateteret.

Epiduralen leverer smertelindring gennem et kateter indsat i den nedre rygsøjlen. Kateteret går ind i dura materen, en membran, der dækker knoglemarven.

Hvis kvinden pludseligt bevæger sig under epiduralens anvendelse, kan hun beskadige hendes rygmarv. Der er tilfælde hvor kateteret bevæger sig og genoprettelsen er langsom eller delvis. Dette kan medføre følelsesløshed i et eller begge ben.

Risikoen for babyen er endnu lavere. Generelt øger en epidural moderens kropstemperatur. Hvis fødslen varer i lang tid, kan det også forekomme i barnet.

Andre bivirkninger kan omfatte:

  • Kuldegysninger
  • Hovedpine
  • Kvalme

Teknikker til fødsel uden en epidural

Hvis moderen eller lægeholdet har valgt fødsel uden epidural, er der andre smertestillendemetoder, som kan være nyttige. Det vigtigste er at forblive rolig og undgå stress.

Nerver er den største årsag til lidelse for moderen. Angst kan få hende til tabe kontrollen over hendes krop, lige når hun skal koncentrere sig og følge instruktioner.

Gravid kvinde

Vejrtrækningsteknikker

Åndedrætsmønstre er yderst vigtige for fødslen og hjælper moderen til at holde hendes energiniveauer oppe. Som sammentrækningernes fremskridt, kan vejrtrækningsteknikker variere. Lang, dyb vejrtrækning er nødvendig i starten af fødslen mens korte vejrtrækninger kan bruges til at hjælpe med at skubbe.

Vandfødsler og massage

Vandfødsler er almindelige blandt kvinder, der beslutter sig at føde uden en epidural eller ikke kan få denne form for smertelindring.

Et bad i varmt vand afslapper musklerne og hjælper med at lette frygt og berolige angst. Denne teknik kan hjælpe de endelige faser af fødslen til at udvikle sig hurtigere og nemmere.

En massage i lænden kan også støtte afslapningen af bækkenet og reducerer ubehag forårsaget af trykket af barnet. Varmekompres kan også bruges i dette område.

  • Analgesia epidural en el parto y otras medidas de apoyo. Hospital Universitario de Ceuta. Dirección Territorial de Ceuta. Instituto Nacional de Gestión Sanitaria. [En línea].
  • Hawkins, J. Epidural Analgesia for Labor and Delivery. The New England Journal o f Medicine, Vol. 326, pp 16. April 22, 2010.
  • Eltzschig, H., et. al., Regional Anesthesia and Analgesia for Labor and Delivery. The New England Journal o f Medicine, Vol. 348, pp 4. January 23, 2010.
  • Cunningham FG, et.al. Obstetricia de Williams. Ed. McGraw-Hill, 22ª ed. 2006.