Hvad sker der under udvidelsesprocessen?

Ved udvidelsesprocessen spiller livmoderhalsen en hovedrolle. Kontraktioner gør det muligt for den at åbne, hvilket gør det muligt for barnet at blive født.

I tilfælde af for tidlige kontraktioner, kan livmoderhalsen forkorte sig, eller åbne sig signifikant. 

I dette tilfælde, er det tilrådeligt at tage på hospitalet for at stoppe kontraktionerne, og tjekke tilstanden hos moren og barnet.

I kontrast, vil livmoderhalsen forblive lukket under graviditeten for at holde fosteret varmt og sikkert, under dets udvikling.

Andre symptomer forud for fødslen, som vil komme før udvidelsesprocessen, inkluderer: udskillelse af slimproppen, begyndelse af kontraktioner, afgang af vandet og fosterets vej mod bækkenet.

Når du er fuldt udvidet, kan babyen blive presset ud.

Hvordan opstår udvidelsesprocessen?

Udvidelsen kan forekomme på 2 måder:

• Naturligt: opstår spontant, uden nødvendig brug af medicinsk intervention.
• Gennem stoffer: når det vurderes nødvendigt for morens og fosterets helbred.

Udvidelsesprocessens faser

Varigheden fra begyndelsen af kontraktionerne til øjeblikket, hvor fosteret bliver født, er kendt som “udvidelsesprocessen”.

Det er det længste stadie i fødslen, og det varer som regel mellem 8 og 12 timer, for en mors første barn. For det andet barn, varer det mellem 5 og 7 timer.

Gennemsnitligt, udvider livmoderhalsen sig 1 centimeter i timen, men raten for udvidelse er ikke regulær. De første centimeter tager som regel længst tid. Men, dette er kun på gennemsnitlig basis, da enhver mor er forskellig, ligesom enhver fødsel.

Dette er faserne i udvidelsesprocessen:

1. Den latente fase

Kontraktionerne forekommer hvert 5-30. minut, og varer mellem 30 og 45 sekunder i gennemsnit.

Hvis kontraktionerne har lav intensitet, kan du føle smerte i ryggen og i lysken. Dog, er kontraktionerne stadig effektive: gennem denne fase, kan livmoderhalsen udvide sig op til 3 cm. 

2. Den aktive arbejdsfase

De næste kontraktioner forekommer hvert 5. minut, og varer mellem 30 og 40 sekunder. Udvidelsen vil nå 5 centimeter. 

Kontraktionerne vil begynde at forekomme hvert 2. og 3. minut, og kan vare op til 50 sekunder. Livmoderhalsen vil udvide sig til 6 centimeter. 

3. Den hurtige accelerationsfase

Dette er den sidste fase i udvidelsesprocessen af livmoderhalsen, som vil nå 10 cm. I denne fase accelererer alt: kontraktionerne forekommer hvert 2. til 3. minut, og vare i længere tid, som vil efterlade moren med kun et lille pusterum.

Det kan have følgeskab af kvalme, opkast, rødme eller kuldeskær, og er det mest hårde stadie for moren. 

Typer af udvidelse

Der er to typer af udvidelse:

Passiv udvidelse

Livmoderhalsen udvider sig fra 0-3 centimeter, og kontraktionerne forekommer uregelmæssigt, og med en middel intensitet. 

Det er bekvemmeligt at være der hjemme, eller i et roligt miljø. Du bør ikke tage på hospitalet før kontraktionerne forekommer hvert 5. minut i en time.

Aktiv udvidelse

Livmoderhalsen udvider sig fra 3 til 10 centimeter, og kontraktionerne bliver mere hyppige og intense. 

Det er bedst at være på hospitalet på dette tidspunkt, da kontraktionerne går forud for fødslen af babyen.

Livmoderhalsen: når udvidelsen ikke skrider frem

Nogle gange, vil udvidelsen af livmoderhalsen ikke forekomme hurtigt nok, eller stagnerer. 

Nogle af årsagerne kan være: en unormal livmoderhals, en historie med operation i livmoderhalsen, en baby der er for stor til moderens bækken, eller kontraktioner, der ikke er særlig effektive.

Dog, betyder det ikke, at det er nødvendigt med kejsersnit. Det medicinske team kan være i stand til at udføre andre tekniske interventioner.

• Der kan prikkes hul på fostervandet. Denne handling ender som regel ud i stærkere kontraktioner, og et større press på babyens hoved mod bækkenet. 
• Injektion med syntetisk oxytocin. Dette hormon vil være en tilføjelse til det naturlige oxytocin, der genererer kontraktioner i livmoderen, som hjælper med at styrke dem, og gøre dem mere hyppige.