Årsager til næseblod under graviditet

Undrer du dig over, hvorfor du får næseblod under din graviditet? Vi fortæller dig, hvorfor det sker, og hvornår du bør gå til lægen.

Bedømt og godkendt af børnelæge Marcela Alejandra Caffulli.

Skrevet af Marcela Alejandra Caffulli

Sidste ændring: 21 december, 2022

Næseblod under graviditet (eller epistaxis) er et meget almindeligt symptom og skyldes hovedsageligt de tilpasningsmæssige ændringer, som kvindens krop gennemgår for at bære barnet. Derudover er der i nogle tilfælde andre faktorer, der øger forekomsten.

Selv om det normalt er en mild og hurtigt overstået tilstand, er det vigtigt at vide, hvad man skal gøre ved næseblod under graviditet, og hvilke symptomer der kræver en konsultation med lægen.

Hvorfor opstår næseblod under graviditet

Fra begyndelsen af graviditeten påvirker de hormonelle ændringer, som moderens krop oplever, alle hendes systemer. Dette er et svar på de biologiske behov for at gennemgå denne nye tilstand.

Nedenstående beskriver vi de faktorer, der er involveret i udviklingen af epistaxis under graviditeten:

Kredsløbsændringer

En af de mest betydningsfulde ændringer under graviditeten sker i kredsløbssystemet (vener og arterier), da det er vigtigt at sikre blodforsyningen til barnet for at give det de nødvendige næringsstoffer.

Disse ændringer har at gøre med de øgede graviditetshormoner (østrogen og progesteron) og er som følger:

• I den første halvdel af graviditeten sker der en markant stigning i moderens blodvolumen for at opfylde det nye barns behov.
• Østrogen får karvæggene til at slappe af og udvide sig, hvilket gør det lettere for blodet at nå ud til alle væv. Dette giver igen mere blodansamling i slimhinderne, f.eks. i næse- og mundhulen (tandkød).
• Progesteron er ansvarlig for stigningen i blodtrykket. Dette manifesterer sig i alle kroppens kar, også i næsens kar.

Som følge heraf gør de ændringer, der genereres i næseslimhinden, den gravide kvinde mere tilbøjelig til at bløde ved minimale traumer. F.eks. efter at have pudset næse eller kradset sig i næsen.

Tørhed af næseslimhinden

Når det yderste lag af næseslimhinden bliver tørt, som det f.eks. sker om vinteren eller på grund af dehydrering, bliver dette væv svagere og går let i stykker.

Derfor anbefaler eksperter, at man fugter næsen. Dette kan enten ske ved at anvende cremer med vaseline eller ved at kontrollere luftfugtigheden i omgivelserne.

Brugen af medicin i næsen

Brugen af dråber eller medicin direkte i næsen kan ændre slimhindernes struktur. Disse ændringer spænder fra øget overbelastning til en svækkelse af væggen, og i begge tilfælde øger det blødningshastigheden.

Tidligere sygdomme hos moderen

Visse sygdomme hos moderen, f.eks. blødningsforstyrrelser, kan øge risikoen for blødning og kan være årsagen til næseblod under graviditet.

Samtidig har nogle overbelastningstilstande, f.eks. allergier eller kronisk rhinitis, en tendens til at blusse op under graviditeten og kan derfor udløse epistaxis. Alle disse forandringer forbedres normalt inden for få dage efter fødslen.

Hvad skal man gøre ved næseblod under graviditet?

Hver gang en gravid kvinde har epistaxis, er det vigtigt at træffe følgende foranstaltninger for at kontrollere det og undgå komplikationer:

1. Sid med hovedet ret eller let foroverbøjet.
2. Tryk på den bløde del af næsen, lige over næseborene.
3. Hold trykket i 10 til 15 minutter.
4. Træk vejret gennem munden.
5. Påfør kulde på området, i niveau med næseryggen, for at hjælpe med at reducere hævelse.

I de fleste tilfælde aftager blødningen efter et par minutter, så du behøver ikke at kontakte skadestuen. Under alle omstændigheder er det vigtigt at drøfte dette med din praktiserende læge i forbindelse med opfølgningen.

Hvornår skal jeg gå til lægen?

Hvis næseblodet ikke aftager efter ovennævnte foranstaltninger, er det vigtigt at søge læge hurtigt. I denne forbindelse er det vigtigt at udelukke nogle mere komplekse årsager til blødning, f.eks. bagerste blødning. Disse opstår som følge af skader på større kar, som er vanskelige at kontrollere med de sædvanlige foranstaltninger.

I tilfælde af tilbagevendende epistaxis, eller når blodtabet er så omfattende, at det giver symptomer hos den gravide (svimmelhed, opkastning eller generel utilpashed), er det bedst at kontakte skadestuen.

Kan næseblod påvirke barnets helbred?

I tilfælde af lette og sporadiske blødninger er risici for moderens og barnets helbred lave. Men i tilfælde af kraftige eller gentagne blødninger er det vigtigt at vurdere den potentielle risiko for begges helbred.

Nogle kraftige blødninger, der forekommer i tredje trimester, kan true begges velbefindende og er undertiden årsag til, at graviditeten afbrydes. Denne beslutning afhænger bl.a. af moderens helbredstilstand og hvor langt, hun er henne i graviditeten.

Afslutningsvis er der blevet offentliggjort undersøgelser, der tyder på en mulig sammenhæng mellem epistaxis under graviditeten og en øget risiko for blødning efter fødslen. Selv om denne sammenhæng kan eksistere, er der behov for flere undersøgelser for at kunne foretage en præcis bestemmelse.

Hvordan kan jeg forebygge næseblod under graviditet?

Selv om det er et hyppigt og ikke særlig relevant symptom, er der nogle forebyggende foranstaltninger, som du kan anvende:

• Undgå at kradse i næsen og at påføre medicin (f.eks. næsespray).
• Oprethold en tilstrækkelig hydrering af kroppen.
• Hvis man bor i områder med et tørt klima, skal man regulere luftfugtigheden i omgivelserne.
• Brug dråber af fysiologisk opløsning til at fugte næseslimhinden.
• Når der observeres tør hud eller slimhinde i næsen, påføres cremer med vaseline i næseborene.
• Puds næsen forsigtigt.
• Efter en episode med næseblod skal man undgå anstrengelser (intens fysisk træning eller at løfte tunge ting fra gulvet).

Nogle afsluttende overvejelser

Næseblod er en meget almindelig tilstand i forbindelse med graviditet. Selv om det i de fleste tilfælde ikke indebærer nogen risiko for moderens og barnets helbred, er det vigtigt at vide, hvordan man skal forholde sig, hvis det opstår, og hvilke symptomer der fortjener et besøg hos en læge.