Polyhydramnios eller en øget mængde af fostervand

03 august, 2020
Enhver ændring i fostervandet under graviditeten, såsom polyhydramnios, kan medføre komplikationer og sætte babyens liv i fare. 

Polyhydramnios, bedre kendt som en øget mængde af fostervand, er en ophobning af den væske, der omgiver babyen under graviditeten. Denne væske forsyner fosteret med alle de nødvendige næringsstoffer for dets udvikling.

Dog, når der er for meget fostervand, kan det føre til problemer for både moren og fosteret.

Hvad forårsager polyhydramnios?

Selvom specialister ikke altid er i stand til at finde ud af, hvorfor det forekommer hos nogle kvinder, er der, ifølge forskningen, visse omstændigheder, der fører til en højere risiko for polyhydramnios. Disse inkluderer følgende:

  • Flere graviditeter. Dette kan forårsage, at det ene foster har mere fostervand end det andet.
  • Diabetes hos moderen.
  • Store babyer.
  • Neurologiske problemer hos fosteret, såsom hydrocefalus, hvilket kan føre til problemer med at synke.
  • Large babies.
  • Lav hjerterytme hos fosteret. 
  • Misdannelser hos fosteret, hvilket kan forårsage problemer med at synke, og, som et resultat, lav mængde af væske i livmoderen.
  • Inkompatible blodtyper mellem mor og baby.
animation af foster

Tegn og symptomer

Kvinder, der lider af polyhydramnios, udviser, ofte, ikke nogen symptomer. Særligt, hvis tilstanden er mild. Dog, hvis tilstanden bliver alvorlig, kan de følgende symptomer opstå:

  • Problemer med at trække vejret
  • Smerter i maven
  • Inflammation i mavevæggen eller de nedre ekstremiteter
  • Kontraktioner i livmoderen
  • Opkast
  • En mere skinnende eller fast mave, mere end normalt under relevante stadie i graviditeten.

Hvordan kan polyhydramnios blive diagnosticeret?

Den bedste måde, hvorpå en gravid kvinde kan vide, om hun lider af polyhydramnios, er gennem en ultralydsscanning, udført af en specialist.

Det vil give et skøn af foskervandsindekset, der ikke bør være større end 25 centimer under det tredje trimester. Hvis det er større, indikerer dette et overskud af væske, hvilket kan forårsage skade. 

Efter at have gennemført en komplet ultralydsscanning for misdannelser hos fosteret, bør lægen være i stand til at identificere, om overskuddet af fostervand er på grund af genetiske faktorer. Det gøres ved at undersøge, om der er en familiehistorie for det. 

Lægen kan også foretage nogle glukosetolerancetests, såvel som tests for hæmoragi, anæmi og serologiske tests hos moderen.

Risikofaktorer

Der er alvorlige risikofaktorer, der kan øge problemer under graviditeten, på grund af polyhydramnios. Det er derfor, det er vigtigt, at mødre tager til alle de planlagte tjek hos deres læge i løbet af graviditeten. 

Dette er de mulige resultater:

  • Postpartum hæmoragi. Et alvorligt blodtab efter fødslen.
  • Fosterdød. Polyhydramnios kan forårsage at babyen dør efter uge 20 af graviditeten.
  • For tidlig fødsel. Dette opstår, når babyen bliver født før uge 37 af graviditeten.
  • Løs moderkage. Denne løsrivelse anses som alvorlig, fordi babyen ikke længere modtager ilt og næringsstoffer fra livmoderen. Dette kan føre til alvorlig blødning.
  • Dårlig position hos fosteret. Normalt, ligger fosteret med hovedet nedad, med ansigtet ind mod moderens rygsøjle. Dog, i tilfælde af polyhydramnios, kan denne stilling blive påvirket. Den sikreste løsning, i dette tilfælde, er fødsel ved kejsersnit.
billede af baby i livmoder

Hvad er behandlingen af polyhydramnios?

Hvis tilstanden er mild, er det ikke nødvendigt med behandling. Men, når en læge indikerer, at tilfældet er alvorligt, er det afgørende at handle hurtigt.

Nogle af de mest effektive behandlinger inkluderer: manuel reduktion af fostervand, medicin for at reducere babyens tis, eller, i tilfælde, hvor terminen nærmer sig, igangsættelse af fødslen. 

Ligeledes, er det en god idé at begynde med prænatal monitorering i uge 32, via en komplet test. Under testen, er det vigtigt at forblive rolig, så testresultaterne er præcise og ikke bliver påvirket. Ydermere, hvis moren har diabetes, skal der holdes øje med blodsukkeret for at undgå fosterdød.

Graviditet uden komplikationer

Det er umuligt at undgå polyhydramnios, da det opstår uden en advarsel, enten på grund af en anomali, arvelighed eller ukendte årsager. 

Derfor, er det vigtigt at kommende mødre passer på, under enhver fase af graviditeten, for at reducere risiciene ved denne tilstand, for både babyen og deres eget overordnede helbred.

Sunde vaner, afhold fra nikotin og god ernæring vil hjælpe mødre med at opretholde en sund vægt. Det reducerer risikoen for diabetes, og det forsyner med vitaminer, der er vigtige for den korrekte udvikling af fosteret.

  • Mathew, M., Saquib, S., & Rizvi, S. G. (2008). Polyhydramnios. Risk factors and outcome. Saudi Medical Journal. https://doi.org/20070831’ [pii]
  • Lazebnik, N., & Many, A. (1999). The severity of polyhydramnios, estimated fetal weight and preterm delivery are independent risk factors for the presence of congenital malformations. Gynecologic and Obstetric Investigation. https://doi.org/10.1159/000010129