Hudmykoser hos børn

Hudmykoser hos børn er almindelige sygdomme. Behandlinger er normalt topiske og effektive, hvis de udføres tidligt.

Skrevet og kontrolleret af hudlæge Maria del Carmen Hernandez.

Sidste ændring: 03 oktober, 2022

Hudmykoser hos børn er hyppige hudsygdomme. Disse manifestationer er forårsaget af svampe, der er karakteriseret ved at vokse på keratin (hud, negle og hår).

Disse hudmykoser er overfladiske og udgør ca. 10 % af konsultationerne hos hudlæger. Under den ordinerede behandling forsvinder de effektivt og hurtigt.

Hudmykoser hos børn

Ringorm eller dermatofytose: Gængse hudmykoser

I denne tilstand er den pågældende svampetype ikke en del af den normale hudflora. Til gengæld kan overførslen ske ved direkte kontakt med inficerede mennesker eller dyr eller indirekte med forurenede genstande.

Dermatofytose er en overfladisk svampeinfektion forårsaget af keratinofile svampe:

• Trichophyton Erythrasma: Inficerer hud, negle og hår.
• Microsporum Erythrasma: Ændrer hudoverfladen og håret.
• Epidermophyton Erythrasma: Forårsager forandring af hud og negle.

Kliniske manifestationer

De kliniske manifestationer varierer afhængigt af det forårsagende agens og barnets immunforsvar. De kan vare i måneder eller år. De kan endda være asymptomatiske eller kun komme til udtryk ved kløe. Visse kliniske symptomer er fremherskende afhængigt af, hvilken region af kroppen der er påvirket. Disse manifestationer kan omfatte følgende:

• Læsioner i hovedbunden (tinea capitis).
• Generaliseret manifestation (tinea corporis).
• Læsioner på foden og mellem tæer (tinea pedis).
• Læsioner på neglen (tinea unguium).

I meget specielle tilfælde kan der forekomme en komplikation af tinea capitis kaldet Kerion (eller inflammatorisk tinea capitis på hovedet). Ifølge en artikel i Medigraphic er denne tilstand primært forbundet med Microsporum canis-infektion og anses for at være vanskelig at håndtere.

Diagnose og behandling af tinea capitis

Diagnosen stilles ved observation af sygdommens manifestationer og ved den særlige manifestation af læsionerne på kroppen. I tilfælde, hvor der er tvivl om at stille diagnosen med sikkerhed, anvendes direkte undersøgelse til at bekræfte diagnosen.

Under den kliniske undersøgelse kan der rejses flere differentialdiagnoser afhængigt af læsionernes sted. Disse omfatter seboroisk dermatitis, kutane manifestationer af lupus og psoriasis.

I henhold til Indian Dermatology online journal, er den første behandlingsmulighed topiske svampemidler, for det meste imidazol. Når topisk behandling er ineffektiv, anvendes orale svampedræbende midler:

• Terbinafin.
• Itraconazol.
• Ketoconazol.
• Fluconazol.

Mukokutan candidiasis

Mukokutan candidiasis er infektioner lokaliseret på slimhinderne og hudoverfladen genereret af gærsvampen af slægten Candida. Til gengæld kan den påvirke neglene og i et mindre antal tilfælde hårsækken.

Der er flere kliniske præsentationer, der forekommer lokalt. Nogle af dem er følgende:

• Trøske (oral candidiasis).
• Candidiasis-
• Miliaria-varianter.
• Paronychia-onychomycosis.
• Interdigital variant.
• Perioral dermatitis.

Oral candidiasis: En anden årsag til hudmykoser

Candida kan give anledning til trøske eller oral candidiasis hos børn, der af en eller anden årsag har et svækket immunsystem. Den forekommer normalt hos spædbørn og nyfødte. Derfor stilles diagnosen på grundlag af de kliniske manifestationer hos børn.

Oral candidiasis er karakteriseret ved hvide pseudomembranøse plaques. Den kan endda påvirke den hårde og bløde gane, tungen og den orale slimhinde.

Til gengæld kan tab af smag og angulær cheilitis (revner i huden i mundvigene hos børn) kan også forekomme.

Kutan candidiasis

Candida-infektion i hudfolderne er en almindelig tilstand hos børn. Det kan endda være en af hovedårsagerne til bleeksem hos spædbørn.

Dermatitis forårsaget af denne svampeart er karakteriseret ved erytem og skællende plaques, ledsaget af eksem. I de alvorligste tilfælde kan der desuden forekomme erosioner eller ulcerationer.

De differentialdiagnoser, der kan overvejes i forbindelse med lægekonsultationen, er følgende:

• Seboroisk dermatitis.
• Psoriasis.
• Erythrasma.

Pityriasis versicolor

Pityriasis versicolor er en almindelig og godartet overfladisk svampeinfektion på huden. Til gengæld er den karakteriseret ved hypopigmenterede eller hyperpigmenteret skællende makulatur.

Det er en infektion, der udvikler sig kronisk og normalt reduceres på forskellige tidspunkter. Den bør dog behandles ens ved diagnosen.

Den mest udbredte placering er på de seboroiske områder af kroppen, dvs. overkrop, hals og proksimale ekstremiteter. Der ses flere velafgrænsede, ovale pletter i disse områder.

Hvad angår differentialdiagnoser, kan pityriasis versicolor-læsioner forveksles med pityriasis rosea, vitiligo og leukoderma.

Behandling af pityriasis versicolor

Hudlæsioner er normalt asymptomatiske eller let pruritus (kløende). De kan derfor behandles effektivt med topiske og systemiske midler. Ifølge tidsskriftet Fungi betragtes topiske svampedræbende behandlinger således som den første behandling mod Pityriasis versicolor.

Forældre bør informeres om, at det udløsende middel for Pityriasis versicolor er en kommensal svamp, der lever i den normale hudflora, og at tilstanden derfor ikke betragtes som smitsom.

Vedrørende hudmykoser hos børn

Hudmykoser er almindelige hos børn. Til gengæld kan disse hudmanifestationer have en negativ indvirkning på små børns livskvalitet. Selv om disse sygdomme ikke er alvorlige for det barn, der lider af dem, bør en specialist alligevel konsulteres ved de første tegn på symptomer.