Dermatillomani hos børn: Hvad er det?
Selv om det er almindeligt at klø sig på huden fra tid til anden, har nogle børn den vane at gøre det tvangsmæssigt. Denne tilstand er kendt som dermatillomani hos børn. Problemet med denne tilstand er, at den prædisponerer børnene for fremkomsten af irriterende og smitsomme læsioner og kan endda få nye til at opstå.
Ud over at kradse sig kan børn med denne lidelse også pille i huden af impulsivitet eller vane, og konsekvenserne er de samme. Er du interesseret i at lære mere om dermatillomani hos børn? Så læs videre.
Hvad er dermatillomani?
Dermatillomani er tilbagevendende kradsning af huden, hvilket fører til fremkomsten af hudlæsioner, lidelse eller funktionel forringelse af det berørte område. Det er også kendt som psykogen eller neurotisk excoriation.
Denne tilstand kan forekomme i alle aldre, men begynder generelt i ungdomsårene sammen med pubertetens indtræden. Ifølge en artikel fra International OCD Foundation er kvinder mere tilbøjelige til at udvikle den end mænd.
Selv om dermatillomani er en længe dokumenteret tilstand, er dermatillomani som en psykiatrisk sygdom for nylig blevet tilføjet til DSM-V listen over obsessiv-kompulsive (OCD) og beslægtede lidelser (OCRD).
Det er dog ikke alle børn med OCD, der udvikler denne forstyrrelse. Når det er sagt, vil størstedelen af dem med dermatillomani dog opleve OCD.
Kradsning af udsatte hudområder fører til nogle uønskede konsekvenser, såsom betændelse og infektion af dybt hudvæv.
Hvad er årsagerne til dermatillomani hos børn?
Udløsere for kradsning af hudoverfladen kan være mange og varierer blandt børn, men de mest repræsentative er følgende:
- Stress.
- Vrede.
- Angst.
- Stillesiddende aktiviteter (se tv eller læse).
- Træthed.
- Kedsomhed.
Dermatillomani kan manifestere sig overalt på kroppen og optræder normalt på en række forskellige udsatte steder: Ansigtet, hænderne, fingrene, benene og armene.
Børn med denne forstyrrelse kan manipulere med knopper, skorper, bumser eller andre hudlæsioner, indtil de bliver betændte eller bløder. Nogle gange lader disse børn endda de kradsede områder hele af sig selv for derefter at skade dem igen. Når først vanen har bidt sig fast, er den svær at overvinde.
Manifestationer af dermatillomani hos børn
Den manglende evne til at holde op med at kradse på trods af gentagne forsøg på at gøre det er et ret almindeligt aspekt af denne tilstand. Det kan endda føre til social forlegenhed, depression, angst og undgåelse af visse aktiviteter eller situationer, hvor hudlæsionerne kan være tydelige.
Generelt kan læsionerne være uanselige, men også meget synlige. På grund af dette forsøger nogle børn at dække dem med make-up, tøj eller bandager.
De sandsynlige kliniske følgevirkninger af dermatillomani omfatter følgende:
- Infektioner.
- Ar.
- Skader.
- Alvorlig fysisk skade.
De mest almindelige følger af denne tilstand er infektioner i de kradsede områder, og sværhedsgraden af den tilstand, vi diskuterer i dag, kan afhænge af dette.
Behandling af dermatillomani hos børn
Selv om der kun er få undersøgelser vedrørende håndtering og behandling af denne tilstand, er en af de foreslåede terapeutiske muligheder baseret på en omfattende psykiatrisk undersøgelse, medicinering og kognitiv adfærdsterapi eller vaneomvendelsesterapi (HRT).
Selv om behandlingen kan bidrage til at kontrollere symptomerne og tilsidesætte uønsket adfærd, kan der også opleves tilbagefald. Dette er især relevant efter længerevarende perioder med afbrydelse af adfærd.
Ikke-farmakologiske behandlinger
En af de ikke-farmakologiske behandlinger er baseret på kognitive adfærdsmæssige interventioner, der omfatter kognitiv omstrukturering og psykoedukation. Desuden lægges der vægt på tilbagefaldsforebyggelse ved at forbedre selveffektivitet.
Til gengæld lærer barnet i konkurrerende responstræning, hvordan han eller hun kan erstatte hudkradsning med en uforenelig handling. F.eks. at knytte næven.
Generelt kan børn, der lider af det, bruge flere timer om dagen på at overveje at kradse eller klø sig.
Behandling med medicin
Antidepressiva kan hjælpe med at afhjælpe selvvalgt adfærd. Faktisk har flere selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI) vist sig at forbedre kradsende adfærd. Selv lamotrigin, et antiepileptisk middel, kan have en vis fordel i behandlingen af dermatillomani.
Selv om der er stigende interesse for brugen af glutaminergiske midler, er der til dato ingen videnskabelige beviser for deres effektivitet.
Tilstanden kan være kompliceret at behandle, da barnet udfører handlingen for at berolige sig selv og for at fordrive en anden form for negativ følelse.
Dermatillomani er mere end en hudlidelse
Sammenfattende kan man sige, at dermatillomani er en psykologisk lidelse, der indebærer en stærk, nervøs og hyppig trang til at kradse, pille og trække i huden.
Nogle af grundene til ikke at søge hjælp omfatter social forlegenhed og at betragte lidelsen som en “dårlig vane”. Faktisk går de, der søger en behandlingsmulighed, ofte til en hudlæge eller en praktiserende læge, før de henvender sig til en psykolog eller psykiater.
Alle citerede kilder blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikel blev betragtet som pålidelig og af akademisk eller videnskabelig nøjagtighed.
- Grant JE, Odlaug BL, Chamberlain SR, Keuthen NJ, Lochner C, Stein DJ. Skin picking disorder. Am J Psychiatry. 2012 Nov;169(11):1143-9. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.12040508. PMID: 23128921.
- Snorrason I, Smári J, Olafsson RP. Emotion regulation in pathological skin picking: findings from a non-treatment seeking sample. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2010 Sep;41(3):238-45. doi: 10.1016/j.jbtep.2010.01.009. Epub 2010 Feb 6. PMID: 20172501.
- Odlaug BL, Grant JE. Clinical characteristics and medical complications of pathologic skin picking. Gen Hosp Psychiatry. 2008 Jan-Feb;30(1):61-6. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2007.07.009. PMID: 18164942.
- Schumer MC, Bartley CA, Bloch MH. Systematic Review of Pharmacological and Behavioral Treatments for Skin Picking Disorder. J Clin Psychopharmacol. 2016 Apr;36(2):147-52. doi: 10.1097/JCP.0000000000000462. PMID: 26872117; PMCID: PMC4930073.
- What is Skin Picking Disorder? [ Internet ] Disponible en: https://iocdf.org/about-ocd/related-disorders/skin-picking-disorder/
