Paronychion hos babyer og børn: Hvordan man behandler det

Paronychion hos babyer og børn skyldes normalt, at de har for vane at putte fingrene i munden. Lær, hvordan du håndterer det.

Skrevet og kontrolleret af hudlæge Maria del Carmen Hernandez.

Sidste ændring: 09 oktober, 2022

Paronychion hos babyer og børn er en inflammatorisk lidelse i negleroden på både fingre og tæer, som viser sig i form af rødme, ømhed og hævelse. Det kaldes også negelrodsbetændelse.

Selv om det forekommer hyppigere hos voksne, er det også almindeligt hos børn og babyer. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan man håndterer disse infektioner.

Hvad forårsager paronychion hos babyer og børn?

Det traume, der opstår ved at sutte på fingrene, prædisponerer babyer og børn til at udvikle infektioner med bakterier, der er meget forskellige fra dem, der findes hos voksne. Forurening af læsionen med spyt kan føre til en række forskellige tilstande og endda til dannelse af bylder i neglefolden.

Ifølge en undersøgelse offentliggjort i American Journal of Surgery er paronychion hos børn forårsaget af blandede anaerobe og aerobe bakterier i 46 % af tilfældene. Og disse stammer normalt fra mundhulen.

Vanen med at tage hænderne i munden øger sandsynligheden for at udvikle paronychion. Især hvis barnet bider i fingrene eller neglene.

Derfor kan babyer med vanen med at sutte på tommelfinger for at falde til ro have en højere risiko for at udvikle neglerodsbetændelse.

Tegn og symptomer på paronychion hos babyer og børn

Paronychion hos babyer og børn er ikke en almindelig tilstand, men det er dog en grund til lægekonsultation inden for de første dage på grund af smerter.

Kort sagt er paronychion en inflammatorisk proces, der er kendetegnet ved følgende lokale symptomatologi:

• Rødme.
• Hævelse.
• Øget følsomhed.
• Smerter.

Terapeutiske muligheder for paronychion hos babyer og børn

Paronychion forsvinder normalt efter få dage. Hvis dette ikke er tilfældet, er der forskellige terapeutiske muligheder for at behandle det. Faktisk afhænger den måde, hvorpå den håndteres, af tilstandens sværhedsgrad, varighed og den berørte persons alder.

Hygiejniske foranstaltninger

Den indledende behandling er varmt vand og saltbade af de berørte fingre. I nogle tilfælde anbefales det også at anvende antiseptiske opløsninger (povidonjod eller klorhexidin) eller 1% Burow’s opløsning.

Kontinuerlige saltvandsbade hjælper med at reducere betændelse og smerte i det berørte område. Det er bedst at udføre dem flere gange om dagen i mindst 10 til 15 minutter. Generelt er de normalt ret effektive.

Til gengæld er det ikke en god idé at klippe neglene i en afrundet form eller at trimme neglebåndene eller huden. Faktisk er ukorrekt negleklipning en af de hyppigste årsager til paronychion.

Oral antibiotikabehandling

Oral penicillinbehandling ledsager hygiejniske foranstaltninger. Antibiotika, der dækker almindelige hudbakterier (f.eks. cefalexin) eller udvider spektret for bakterier fra barnets mund (f.eks. trimethoprim-sulfamethoxazol), anbefales.

I de fleste tilfælde bør orale antibiotika ordineres i 7 til 10 dage. Følg lægens anvisninger, og stop ikke med at tage medicinen, selv om dit barn rapporterer, at han eller hun har det bedre.

Topisk medicin

Hvis saltvandsbade ikke formår at kontrollere betændelse, kan det være nødvendigt med topiske kortikosteroider. Disse hjælper med at lindre smerten og reducere betændelsen. Flere topiske antibiotika (såsom mupirocin, fusidinsyre og bacitracin) indgår endda i deres præsentation som tredobbelt antibiotisk salve.

Idéen er at påføre cremen med antibiotika 4 til 5 gange om dagen på de berørte områder på frisk fugtet hud. Der findes forskellige præsentationer som f.eks:

• Salve.
• Creme.
• Lotion.
• Gel.

Salver har en tendens til at forblive i længere tid på det område, der skal behandles, sammenlignet med cremer.

Kirurgisk behandling

Selv om den indledende behandling er hygiejneforanstaltninger og topisk eller oral medicin, er incision og drænage i området et nyttigt supplement til heling.

Neglene bør klippes lige over og efter badning for at undgå nedgroede negle.

Denne procedure er forbeholdt bylder, hvor det er relevant at evakuere pus og lindre trykket fra betændelsen i det berørte område. Den udføres med en skalpel og lokalbedøvelse og kræver ikke nødvendigvis indlæggelse på hospitalet.

Desuden omfatter behandlingen trimning og fjernelse af den nedgroede negl for at muliggøre normal neglevækst.

Differentialdiagnose af paronychion

Differentialdiagnosen af paronychion kan omfatte forskellige hud- og bløddelssygdomme. Nogle af dem er følgende:

• Cellulitis: En overfladisk infektion, der viser sig med rødme og hævelse, men uden vævsudsving på grund af tilstedeværelsen af pus eller væske.
• Herpetic whitlow: En virusinfektion i fingeren forårsaget af herpes simplex-virus.
• Neglesvamp: En svampeinfektion, der forårsager gullig-hvidlig misfarvning.
• Neglepsoriasis: Fortykkede negle med grubeområder, riller og uregelmæssige konturer.
• Pladecellekarcinom: Forekommer i de fleste tilfælde i huden, men kan også forekomme i neglebåndet.

Paronychion hos babyer og børn

Paronychion hos babyer og børn har normalt en god prognose, og i de fleste tilfælde går det over inden for få dage.

Der findes utallige hjemmemidler, som deles på sociale netværk, men selvmedicinering hos børn anbefales ikke, heller ikke i tilfælde af paronychion. Hvis du er i tvivl, skal du kontakte din læge.