Tandcyster hos børn: Hvordan man behandler dem
Infektioner i tænder, der ikke behandles i tide, kan give anledning til dannelse af tandcyster hos børn. Selv om det er en godartet tilstand, gør dens tilstedeværelse i børns mund normalt forældrene bekymrede.
Denne komplikation kan manifestere sig som en knude i tandkødet, hvilket giver betændelse i området og smerte. Men andre gange kan den gå ubemærket hen, og tandlægen kan opdage den under kontrolundersøgelser.
Tandcyster hos børn bør ikke overses, da de kan føre til andre sundhedsproblemer. I denne artikel fortæller vi dig alt, hvad du har brug for at vide om dem, så du ved, hvordan du skal forholde dig.
Hvad er tandcyster hos børn?
En tandcyste er en læsion, der udvikler sig inde i kæbeknoglerne. Den har form som en lukket lomme med sin egen membran, der omgiver en samling (af væske, celler eller luft), og som udvikler sig unormalt.
Cystens vægge er dannet af celler, som deler sig, vokser og øger hulrummets volumen. De ødelægger gradvist knoglens tæthed i det område, hvor de er placeret, og hvis de ikke behandles i tide, kan de påvirke knoglesundheden. Desuden bliver væsken i disse læsioner ofte inficeret af bakterier i munden og udgør fokus for en dyb infektion.
Generelt betragtes tandcysten hos børn som en ikke-tumorøs og godartet læsion. Men i nogle situationer kan den give anledning til maligne processer, der udvikler sig i overensstemmelse hermed.
Symptomer på tandcyster hos børn
Væksten af en tandcyste i børns mund er normalt langsom og ofte asymptomatisk. Manifestationerne opstår, når væsken i denne læsion bliver inficeret, eller når cysten når en betydelig størrelse til at deformere den omgivende knogle.
Her er nogle af manifestationerne af tandcyster hos børn, når de er symptomatiske:
- Smerter i tandkødet.
- Hævelse eller en knude i området omkring cysten.
- Fistler, der dræner væske gennem tandkødet (indvendigt i munden eller udvendigt).
- Bevægelighed og forskydning af tænder i nærheden af læsionen.
- Resorption af tandrødderne i nærheden af cysten (dette observeres ved hjælp af røntgenbilleder).
- Paræstesier (prikken) eller ændringer af følsomheden i læberne, munden eller ansigtet på grund af kompression af lokale nervestrukturer.
På røntgenbilleder ses cyster som mørke strukturer, der er veldefineret af en hvid halo. Generelt er deres udseende umiskendeligt for den trænede tandlæges øje.
Årsagerne til tandcyster
Tandcyster hos børn anses for at være af dental oprindelse og kaldes derfor odontogene cyster. De epitelceller, der dækker dem, stammer fra den embryonale periode og er indespærret inde i knoglen. De udvikles spontant eller efter en infektion i de nærliggende tænder.
Den radikulære tandcyste er af inflammatorisk oprindelse og er den hyppigste type hos børn. Den er placeret ved spidsen af roden af en inficeret tand, f.eks. dybe huller eller traumer, der har resulteret i pulpanekrose.
Den døde og inficerede pulpa forårsager ophobning af pus og betændelse i tandroden. Dermed aktiveres resterne af embryonale celler, og der udvikles et hulrum med pus inde i kæbeknoglen. Dette er rodcysten.
Der kan også dannes udviklingscyster hos børn, hvis oprindelse ikke er forbundet med inflammatoriske stimuli. Det mest almindelige eksempel er tandkødscysten.
Dette hulrum dannes omkring tænder, der endnu ikke er brudt frem, og er almindeligt i områderne omkring visdomstænderne eller hjørnetænderne i ungdomsårene. De kan dog påvirke ethvert tandelement.
Behandlingen af tandcyster hos børn
Det første skridt i den korrekte behandling af tandcyster hos børn er at få en præcis diagnose. Det er vigtigt med regelmæssige tandlægebesøg.
I nogle tilfælde kan tandcysten give symptomer, som får forældrene til at søge en hurtig løsning. Men andre gange opdages disse læsioner som kliniske eller radiografiske fund ved rutinemæssige tandlægeundersøgelser.
Når der er mistanke om en cyste, vil tandlægen tage røntgenbilleder af munden for at bestemme den nøjagtige placering, størrelse, tilstand af den tand, der forårsager cysten, og de involverede strukturer i nærheden.
Nogle gange kan der også anmodes om andre supplerende undersøgelser, f.eks. punktering eller aspiration af cysten for at undersøge cellernes art i mikroskop.
Med hensyn til behandling er det nogle gange muligt at forsøge konservativ behandling og undgå at trække den problematiske tand ud. Til dette formål behandles tanden først endodontisk, hvorefter der iværksættes en antibiotikabehandling for at behandle infektionen.
Derefter kontrolleres udviklingen af det kliniske billede ved hjælp af røntgenbilleder, og hvis læsionen fortsætter, foretages en lille operation for at fjerne cysten endeligt.
Når det er nødvendigt at trække tanden ud
I særlige tilfælde fører omfanget af processen eller skaderne på tandelementet til ekstraktion af den pågældende tand og cysten sammen.
Denne operation gør det muligt at fjerne alt det infektiøse væv, der kan befinde sig inde i knoglen. Hvis knogleskaden har været meget betydelig, kan det være nødvendigt at foretage behandlinger for at regenerere dette væv.
Når cysten er blevet fjernet, er det vigtigt at analysere dens indhold under mikroskop for at vurdere typen af læsion i detaljer. I den postoperative periode er det afgørende at følge en antibiotikakur for at beskytte såret mod mulige opportunistiske infektioner fra bakterier i munden.
Regelmæssige besøg hos en børnetandlæge giver mulighed for tidlig påvisning af orale sygdomme, før de giver symptomer eller komplikationer i de små børns tandsundhed. Indarbejd derfor den vane at tage dine børn med til tandlægen så ofte, som tandlægen angiver.
Forebyggelse
Den hyppigste årsag til forekomsten af tandcyster hos børn er infektion i pulpa. Derfor er den bedste måde at forebygge forekomsten af disse læsioner på at undgå sygdomme, der forårsager nervedød, såsom huller.
Med korrekt tandhygiejne, sund kost og regelmæssige besøg hos tandlægen er det muligt at bevare børns mundhygiejne. Hvis tandlægen opdager, at der er noget galt, kan der foretages en tidlig behandling for at undgå udvikling af mere komplicerede konsekvenser, såsom fremkomsten af cyster.
Hvis dit barn har smerter eller hævelse i munden, skal du straks gå til tandlægen. Som nævnte vokser og spreder disse typer læsioner sig med tiden. I disse tilfælde er de nødvendige behandlinger mere invasive og ubehagelige.
Med korrekt tandpleje og kontrol kan du undgå tandcyster hos dit barn. Hvis de opstår, skal de behandles og stoppes, så snart de opdages.
Alle citerede kilder blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikel blev betragtet som pålidelig og af akademisk eller videnskabelig nøjagtighed.
- Álvarez, J. D. P. (2014). Quiste radicular de origen odontogénico. Revista Nacional de Odontología, 10(19), 91-100.
- Pulido Valladares, Y., Torres Rodríguez, L. E., & Gounelas Amat, S. (2019). Quiste dentígero en la atención pediátrica multidisciplinaria. Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río, 23(3), 473-479.
- Pina Godoy, G., Dantas da Silveira, É. J., Gordón-Núñez, M. A., Guedes Queiroz, L. M., & Medeiros Dantas Gomes, D. (2007). Quistes de los maxilares en niños: un análisis clínico. Acta Odontológica Venezolana, 45(4), 546-549.
- Verbel Bohórquez, J., Ramos Manotas, J., & Díaz Caballero, A. (2015). Radiografía periapical como herramienta en el diagnóstico y tratamiento de quiste periapical. Avances en Odontoestomatología, 31(1), 25-29.
- de la Rosa Ricardo, L., Rodríguez, K. L. P., & Simeón-Pérez, R. E. (2021). Alternativa de tratamiento endodóntico ante procesos periapicales. Reporte de caso. 16 de Abril, 60(279), 1-5.
- Arredondo, D. O. D., Cedeño, J. M. O., Torres, I. L., & Hinojosa, H. C. (2018). Manejo multidisciplinario de quiste periapical. Reporte de caso. Revista Mexicana de Estomatología, 5(2), 14-17.
- Rodríguez Castellanos, A., Barrera Garcell, M., & Rodríguez Rey, H. M. (2021). Tratamiento multidisciplinario en un niño afectado por un quiste dentígero. Medisan, 25(4), 924-933.
- Pérez López, G., Soto Fernández, Á., Jequin Savariego, E., López Hernández, A., & Villalonga Pérez, G. (2003). Quiste odontógeno: Presentación de caso. Revista Cubana de Estomatología, 40(3), 0-0.