Vandvorter hos børn: Hvad du bør vide

Vandvorter hos børn er almindelige læsioner. Ud over at de er godartede, er de ofte meget smitsomme og nogle gange irriterende.

Skrevet og kontrolleret af hudlæge Maria del Carmen Hernandez.

Sidste ændring: 29 november, 2023

Vandvorter hos børn er en godartet og ret almindelig tilstand på hudens overflade. Den er karakteriseret ved typiske læsioner og er meget smitsom. Selvom det ikke er et alvorligt helbredsproblem, er det vigtigt at diagnosticere tilstanden tidligt og påbegynde behandling.

Hvad er vandvorter?

Vandvorter forårsages af en poxvirus kaldet molluscum contagiosum virus. Det er en ret almindelig medicinsk hudlidelse, der forekommer over hele verden. Faktisk er det en hyppig årsag til konsultation i pædiatrisk dermatologi.

Atopisk dermatitis ændrer endda immunfunktionen og hudbarrieren. Derfor har læsionerne en tendens til at være mere talrige på grund af den reaktive og erytematøse hud, de præsenterer.

Hvordan smitter de?

Vandvorter overføres ved direkte hud-til-hud kontakt . Det kan også ske ved indirekte kontakt gennem håndklæder, legetøj, undertøj, barbermaskiner eller tatoveringsudstyr.

Det kan endda spredes ved autoinokulation til sund, normal hud, når de ramte personer kradser i deres læsioner. Selvom der ikke er nogen undersøgelser, der beviser det, mener man, at smitten kan ske ved at dele våde miljøer eller swimmingpools.

Inkubationstiden for vandvorter kan variere fra to uger til seks måneder. Til gengæld er hudlæsionerne begrænset til det epidermale lag, da de ikke har nogen systemisk spredning.

Når læsionerne berøres, kan de udstøde et hvidligt indhold. Denne væske er meget smitsom og er “kroppen”, så det er ikke en god idé at prøve at få dem til at briste.

Kliniske manifestationer af vandvorter

Vandvorter er normalt asymptomatiske, men kan lejlighedsvis blive kløende eller smertefulde. Derfor kan kradsning forårsage blødning.

Desuden er der tydelige betændelsesreaktioner som følge af kradsning, og de skal skelnes fra sekundære bakterieinfektioner. Læsionerne er karakteriseret som perlehvide til kødfarvede, faste, perleformede papler med en midte.

Paplerne er normalt mellem en millimeter og en centimeter i diameter ifølge FP Essentials. De mest almindelige placeringer omfatter i høj grad udsatte områder, såsom følgende:

• Ansigt
• Overkroppen
• Ekstremiteter
• Axillære regioner

Læsionerne kan være enkelte, flere eller grupperede. De kan endda være pedunkulerede eller have en erytematøs halo.

Terapeutiske muligheder for vandvorter hos børn

Der kan udføres flere behandlinger, men valget afhænger af forældrenes præferencer. Tilstanden forsvinder normalt spontant, men behandling iværksættes for at forhindre autoinokulation og overførsel af læsioner. De terapeutiske muligheder omfatter topisk medicin, fysisk fjernelse af bløddyrene og systemisk behandling.

Fysisk fjernelse af læsioner

De to mest almindeligt anvendte procedurer er kryoterapi med flydende nitrogen eller curettage. Faktisk kan begge teknikker kombineres. Laserbehandling er også en mulighed, men ikke som førstevalgsbehandling.

• Fysisk excision: Dette er ofte meget smertefuldt for børn og kan kræve lokalbedøvelse. Derfor har disse indgreb et stort potentiale for resterende ardannelse.
• Curettage: Dette er en kirurgisk teknik, hvor man ved hjælp af en curette fjerner de karakteristiske læsioner.

Topiske medikamenter til vandvorter hos børn

Nogle af de medikamenter, der anvendes topisk til destruktion af læsionerne, omfatter følgende:

• Podophyllotoxin
• Kaliumhydroxid
• Salicylsyre
• Benzoylperoxid
• Tretinoin

Lægemidlerne anvendes lokalt på hver læsion for at skabe en inflammatorisk reaktion og fremskynde helingen. De topiske opløsninger har normalt forskellige koncentrationer og anvendes i flere dage i træk. Efter 4 uger bør læsionerne forsvinde, men hvis de ikke gør det, skal proceduren gentages.

Systemisk behandling af vandvorter

Brugen af oral cimetidin er blevet foreslået som et sikkert alternativ til fysisk fjernelse af læsioner hos børn, der er bange for smerte.

Forebyggelsesforanstaltninger

Infektion af vandvorter hos børn er ikke en af de nemmeste at undgå, selvom den kan forebygges med visse foranstaltninger. Her er nogle generelle anbefalinger:

• Brug det rigtige fodtøj, der isolerer foden fra overflader.
• Vask hænder regelmæssigt.
• Efter vandaktiviteter bør man indføre en skyllerutine.
• Ikke at dele håndklæder eller badetøj.
• Tørre kroppen ordentligt, inklusive folder.
• Fugt huden efter den daglige hygiejne.

Vandvorter hos børn

Selvom vandvorter er asymptomatiske, bør de behandles omgående. På den måde kan man undgå selvinokulation. Derudover anbefales hjemmemidler eller manipulation af læsionerne ikke.

Tværtimod er det bedst at konsultere en læge for at iværksætte en specifik og passende behandling.