Pityriasis versicolor hos babyer og børn
Pityriasis versicolor hos babyer og børn er en tilstand, der ofte ses hos lægen. Selvom det er en sygdom, der ikke er smitsom, skal den behandles hurtigt for at undgå komplikationer.
Den er kendetegnet ved pletter på forskellige dele af kroppen, som er skabt af en svamp, der er specifik for huden. Er du interesseret i at vide mere om det? Læs videre for at lære mere om denne sygdom.
Hvorfor opstår pityriasis versicolor hos babyer og børn?
Det er også kendt som tinea versicolor og er en almindelig, godartet, overfladisk svampeinfektion i huden. Faktisk er svampen en normal bestanddel af hudfloraen. Nogle af de arter, der forbindes med sygdommen, er Malassezia furfur, Malassezia globosa og Malassezia sympodialis.
Selvom det kan forekomme overalt i verden, er det mere sandsynligt, at det udvikler sig i fugtige eller varme klimaer.
Nogle af de situationer, der kan disponere individer for denne type infektiøs tilstand, er følgende:
- Genetisk disposition
- Miljømæssige forhold som varme og fugtighed
- Immundefekter
- Fedtet hud
- Graviditet
- Kronisk brug af fedtede lotions og cremer
Kliniske manifestationer af pityriasis versicolor hos babyer og børn
De kliniske træk ved pityriasis versicolor hos babyer og børn omfatter pletter, der er tyndt skællende, hyperpigmenterede eller hypopigmenterede. Desuden er de hyppigste placeringer halsen, ryggen og de proximale ekstremiteter.
Med andre ord rammer den med større tilbøjelighed de mest seborrhoiske områder som ansigt, hovedbund, ryg og nakke. Det viser sig ved flere velafgrænsede pletter.
De forskellige varianter af læsionerne kan være som følger:
- Hypopigmenteret
- Hyperpigmenteret
- Erythematøs
- Sammenflydende
- Dissemineret
Hudlæsioner har en tendens til at være asymptomatiske eller kun give mild kløe. Alvorlig kløe kan dog forekomme under varme, fugtige forhold og kan være det eneste symptom, der skal behandles.
Differentialdiagnoser
De kliniske manifestationer af pityriasis versicolor hos babyer og børn ligner ofte symptomer og tegn på forskellige sygdomme. Derfor kan det føre til forveksling med følgende tilstande:
- Tinea corporis
- Pityriasis rosea
- Seboroisk dermatitis
- Pityriasis alba
- Vitiligo
- Nummulært eksem
- Guttat psoriasis
Pityriasis versicolor kan ramme alle sociale lag ligeligt og er udbredt over hele verden. Dermatologer kan endda stille en præcis diagnose ved blot at observere læsionerne på huden.
Terapeutiske muligheder for pityriasis versicolor hos babyer og børn
Diagnosen af sygdommen stilles normalt kun på klinisk grundlag. Den nødvendige behandling er langsigtet vedligeholdelse på grund af den høje tilbagefaldsrate. Den behandles normalt effektivt med topiske og/eller systemiske midler.
Topisk medicin
Hvad angår topiske lægemidler, betragtes de som førstevalgsterapi for pityriasis versicolor. Denne type terapeutisk mulighed kan opdeles i to varianter:
- Uspecifikke mikrobielle midler: Selensulfid, svovl plus salicylsyre og zinkpyrithion. Disse er ansvarlige for at eliminere dødt væv og forhindre spredning.
- Specifikke svampedræbende stoffer: Har svampedræbende virkning. Disse omfatter imidazoler (ketoconazol, clotrimazol, econazol og isoconazol), ciclopiroxolamin og allylamin (terbinafin).
Ketoconazol er det mest almindeligt anvendte topiske lægemiddel til behandling af pityriasis versicolor hos babyer. Topiske procedurer kræver normalt en varighed på omkring 1 til 4 uger.
Oral medicin
Denne type terapeutisk mulighed betragtes som anden behandlingslinje. Den anvendes i tilfælde, hvor de kliniske manifestationer er generaliserede, genstridige, tilbagevendende eller alvorlige.
Oral medicin omfatter itraconazol og fluconazol, som er to lægemidler, der foretrækkes frem for oral ketoconazol. Sidstnævnte er ikke godkendt på grund af hepatotoksiske bivirkninger ifølge artikler i The Journal of Family Practice. Oral terbinafin er en anden almindeligt ordineret medicin, men det er ikke en særlig effektiv behandling.
En almindelig og godartet sygdom
Pityriasis versicolor er godartet og ikke en smitsom tilstand, da det forårsagende middel er en kommensal svamp i normal hud. Selvom lokal og oral svampedræbende medicin er effektiv, er tilbagefald af sygdommen ret almindelig og kan påvirke barnets livskvalitet.
Alle citerede kilder blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikel blev betragtet som pålidelig og af akademisk eller videnskabelig nøjagtighed.
- Diongue K, Kébé O, Faye MD, Samb D, Diallo MA, Ndiaye M, Seck MC, Badiane AS, Ranque S, Ndiaye D. MALDI-TOF MS identification of Malassezia species isolated from patients with pityriasis versicolor at the seafarers’ medical service in Dakar, Senegal. J Mycol Med. 2018 Dec;28(4):590-593. doi: 10.1016/j.mycmed.2018.09.007. Epub 2018 Oct 16. PMID: 30340859.
- Rosen T. Mycological Considerations in the Topical Treatment of Superficial Fungal Infections. J Drugs Dermatol. 2016 Feb;15(2 Suppl):s49-55. PMID: 26885799.
- Gupta AK, Kogan N, Batra R. Pityriasis versicolor: a review of pharmacological treatment options. Expert Opin Pharmacother. 2005 Feb;6(2):165-78. doi: 10.1517/14656566.6.2.165. PMID: 15757415.
- Savin R. Diagnosis and treatment of tinea versicolor. J Fam Pract. 1996 Aug;43(2):127-32. PMID: 8708621.
