Fibromer og infertilitet hos gravide kvinder
En af mange komplikationer, der kan opstå i det kvindelige reproduktive system, er fibromer eller livmoder myomer.
Selvom disse udviklinger er godartede og ofte symptomløse, kan de føre til flere negative konsekvenser. Blandt disse er der et link mellem fibromer og infertilitet.
Forholdet mellem muskelknuder og infertilitet betyder især, at det er nødvendigt at tage visse forholdsregler.
Opdagelse og behandling af fibromer tidligt kan bidrage til at undgå komplikationer før, under og efter graviditeten.
Hvad er fibromer?
Fibromer er ikke-kræftformer, der består af muskelvæv, som kan udvikle sig i livmoderen.
Dette er ret almindeligt: En ud af fem kvinder i den reproduktiv alder vil udvikle muskelknuder.
Kvinder, der er i den reproduktive alder, er også mest sandsynligt påvirket af en af følgerne af muskelknuder: Effekten på fertiliteten.
Årsager til muskelknuder
Selvom vi ikke ved præcis, hvad der forårsager muskelknuder , kan nogle faktorer, der kan øge sandsynligheden for at udvikle dem, omfatte:
- Genetik: De gener, der er ansvarlige for muskelknuder , kan overføres fra mor til datter.
- Hormoner: Dette er anderledes for alle. Østrogen bidrager til væksten af fibromer. Det er derfor de i mange tilfælde kan gå uopdagede indtil graviditet, når progesteron strømmer gennem kroppen.
“En ud af fem kvinder i den reproduktive alder vil udvikle fibromer”
Hvor dannes fibromer?
Fibromer er en type myom, en godartet svulst. Når en myom opstår i livmoderen, er den kendt som et fibrom.
Fibromer kan dog udvikle sig i forskellige områder af livmoderen:
- I livmoderens muskelvæg.
- Under livmoderens overflade.
- Under det ydre lag af livmoderen.
- På en stilk eller stamme på ydersiden af livmoderen.
- Inden i livmoderhulen.
Specialister genkender tre typer af myomer: Subserosal (på ydersiden af livmoderen), intramurale (vokser i livmodervæggen) og submukosal (inden i livmoderens overflade).
Sådan genkender du muskelknuder
Fibromer kan komme med nogle af følgende symptomer:
- Overdreven blødning i perioder. Din menstruation kan også vare længere.
- Blødning eller spotting mellem perioder, herunder blodpropper.
- Mavesmerter og hævelse.
- Vægtøgning.
- Tarmkramper eller konstant følelse af at være mæt.
- Komplikationer under graviditet og fødsel.
- Smerter under samleje.
- Urinerer oftere.
Det er ikke altid let at opdage muskelknuder, især hos kvinder, der er overvægtige.
Din læge kan bruge en ultralydsscanning, MRI, hysteroskopi, hysterosonogram eller endometrisk biopsi for at bekræfte diagnosen.
Forbindelse mellem fibromer og infertilitet
Fibromer kan nogle gange føre til infertilitet hos kvinder, der lider af dem.
Dette sker normalt, når fibromerne er store, eller når symptomerne er særligt intense.
Det bedste handlingsforløb i disse situationer er at fjerne fibromerne hurtigst muligt.
Størrelse, mængde og placering er nøglefaktorerne i at bestemme, hvorvidt fibromerne vil påvirke fertiliteten.
Hvis der ikke er komplikationer, vil en myomectomi eller fibrom fjernelses kirurgi tillade graviditeten at fortsætte som normalt og bidrage til at undgå fremtidige fertilitetsproblemer.
Under graviditeten kan øget blodgennemstrømning og hormonniveauer forårsage, at muskelknuder øges i størrelse, hvilket fører til en højere risiko for komplikationer.
Dette er en af de faktorer, der tager højde for når der er tale om graviditet.
Bortset fra problemer i livmoderen selv, kan andre komplikationer forårsaget af fibromer, som kan påvirke graviditeten, være:
- Anæmi: På grund af rigelig blødning kan kvinder med fibromer lide af nedsat antal røde blodlegemer.
- For tidlig fødsel: Livmoderen er under unormale forhold, hvilket reducerer mængden af plads i livmoderen. Dette kan accelerere det at gå i veer.
- Behov for kejsersnit: Dette er nødvendigt i tilfælde af, at muskelknuder forhindrer fødselskanalen eller sætter babyen i en ubehagelig stilling.
- Blødning ved fødslen: Dette kan udvikle sig til postpartum blødning med de alle dermed forbundne farer.
“Under graviditeten kan øget blodgennemstrømning og hormonniveauer forårsage, at fibromer øges i størrelse”
Kan fibromer behandles?
Den mest almindelige behandling for dette problem er kirurgi.
Der er to typer: Myomectomi, hvilket betyder at fjerne fibromerne uden at påvirke livmoderen selv; eller hysterektomi, hvor livmoderen er helt eller delvist fjernet.
Med hensyn til medicin er et almindeligt lægemiddel ulipristalacetat anvendt, som virker for at lindre smerter og reducere blødninger.
Derudover krympes op til 70% af svulster med op til en fjerdedel. Det betyder, at mange kvinder er i stand til at undgå kirurgi helt.
Fødselsbekæmpelse medicin kan også hjælpe med at håndtere symptomerne ved at reducere blødning ved menstruation.
Et intrauterint apparat, som gradvist frigiver hormoner, der reducerer blødning, er også en anden mulighed.
Tilsvarende kan tranexaminsyre, jerntilskud, smertestillende midler og hormonbehandling bruges til at kontrollere symptomerne i korte perioder ad gangen.
Kun 0,5% af fibromerne er kræftfremkaldende. Forebyggelse er dog bedre end helbredelse, især hvor din fertilitet kan være i fare.
Kvinder, som har en mistanke om, at de kan have fibromer, skal søge lægehjælp, især hvis de er i en reproduktiv alder.
Alle citerede kilder blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikel blev betragtet som pålidelig og af akademisk eller videnskabelig nøjagtighed.
- Embolización de miomas uterinos. SERVEI Sociedad Española de radiología vascular e intervencionista.
- Mutch, D; Biest, S. Miomas uterinos (Leiomiomas, miomas). Manual MSD (Versión para profesionales).
- F. Fábregues, J. Peñarrubia. Mioma Uterino. Manifestaciones clínicas y posibilidades actuales de tratamiento conservador. Medicina Integral. Vol. 40. Núm. 5. Septiembre 2002. 183-234.
