Børn med ganespalte: Alt du behøver at vide

Hvad er en ganespalte? Hvorfor opstår det? Vi vil kigge på hovedegenskaberne og konsekvenserne af denne tilstand, som udvikler sig under graviditet.

Vores gane, det faste område i toppen af vores mund, kan udvikle sig med adskillige misdannelser. Den mest typiske er en ganefissur eller ganespalte.

Denne medfødte defekt kan føre til problemer med at spise og drikke. Det bliver ofte forvekslet med en læbespalte, da begge er tilstande, der udvikler sig tidligt i graviditeten. Det er dog ikke det samme.

En ganespalte og læbespalte kan opstå separat eller sammen. Den førstnævnte er en sprække direkte i ganen, som strækker sig op til næsen.

Den sidstnævnte er en åbning fra overlæben til næseborene. Begge tilstande kræver en operation, for at rette defekten, og undgå komplikationer.

Hvad forårsager ganespalte?

Denne misdannelse påvirker omkring 1 ud af hvert 700 børn. Det opstår, når vævet, der udgår læberne og ganen, ikke mødes korrekt.

Både gener og miljømæssige faktorer kan påvirke det. Mutationer er blevet opdaget i generne, som er følsomme over for skade fra tobak, alkohol og vitaminmangel. 

Familiehistorien er også relevant, såsom at tage visse medikamenter. Stoffer er associeret med en højere risiko for ganespalte, inklusiv dem, der bruges til at behandle krampeanfald, kræft, leddegigt og akne.

Læger har ikke udelukket muligheden for, at udsættelse for visse kemiske stoffer eller vira også kan udløse ændringer af denne type.

Der er omkring 350 syndromer, der er kendt for at forårsage denne defekt, blandt andre kliniske symptomer. 

En af disse er Van der Wouder syndrom (VWS), hvilket er associeret med en ændring i generne IRF6 og GRHL3.

Hvis denne variant af generne associeret med dette syndrom er blevet identificeret i familien, kan en prænatal diagnose muligvis blive mulig.

Diagnosticering af ganespalte

Hvis den øvre kæbe ikke fuldstændig smelter sammen under graviditet, kan en sprække forblive i toppen af barnets mund. Dette er, hvad vi kalder en ganespalte.

“Kløften” kan opstå i den hårde gane forrest i munden, eller i det blødere væv tætved halsen (den bløde gane).

Den kan endda brede sig til næsehulen, eller påvirke læberne.

Ulig en læbespalte, kan denne tilstand være svær af opdage under graviditeten, og den viser dig ikke på en ultralydsscanning. 

Det betyder, at læger ikke er opmærksomme på en ganespalte, før babyen er født.

Revnen kan være meget lille, eller kan forme et stort hul, der kan give problemer med vejrtrækning, madning eller kommunikation.

Det mest presserende problem hos babyer med ganespalte er deres manglende evne til at skabe et vakuum inden i munden, så de kan lave et sug.  

Den mælk, de drikker, kan komme ud gennem næsen. Det kan få dem til at spytte det ud, og øger risikoen for kvælning.

Med dette i tankerne, skal forældre af babyer med ganespalte bruge en speciel flaske til at fodre dem, og få barnet opereret, så tidligt som muligt.

Komplikationer associeret med ganespalte

Et barn med en ganespalte er sårbart overfor kroniske infektioner i ørerne, og kan have svært ved at kommunikere.

Disse komplikationer kan ofte give anledning til emotionelle og psykologiske konflikter. 

Hvis det er tilfældet, kan en børnepsykolog hjælpe med at håndtere de underliggende problemer.

Hvis revnen strækker sig til læben, er defekten synlig. Denne type af ganespalte kan også påvirke tændernes sundhed, og gør barnets tænder skæve, og tilbøjelig til at få huller.

Ydermere, kan det påvirke formen på næsen.

På trods af alt dette, er det vigtigt at huske på, at en ganespalte ikke er en sygdom. 

Med den rette behandling, kan børn med ganespalte leve et normalt liv.

Indtil barnet har fået den korrekte operation, er det vigtigt at holde dem i skrå position. Det sikrer, at de altid kan holde næsen ren, og de er ikke i risiko for at blive kvalt, hvis de kaster op.

Operation til at rette en ganespalte

Rettende kirurgi, for børn med ganespalte, er skrøbelig proces. 

Mens læbespalte normalt kan opereres når babyen er omkring 3 måneder gammel, venter man ofte med at operere en ganespalte, til barnet har holdt sin 1-års fødselsdag.

Afhængigt af, hvor alvorlig defekten er, kan antallet og typen af de nødvendige operationer variere.

Generelt, vil kirurger være nødt til at lukke den hårde og bløde gane, rette strukturen af læberne og næsen, udfylde huller i gummerne, forme knoglestrukturen, og udføre anæstetiske procedurer.

Dette kan være en lang proces, der kræver en stor del tålmodighed.

Det er ikke altid muligt at lukke sprækken helt. Hvis det er tilfældet, kan læger ofte foreslå at bruge en tandprotese, så det bliver nemmere at spise.

Er det muligt at forebygge ganespalte? At tilegne sig sunde vaner under graviditet, og tage vitaminer (folsyre og vitamin A) kan hjælpe. 

Dog, siden det er en medfødt defekt med forskellige årsager, er det svært at undgå. Det, der er vigtigt for forældre at forstå, er, at det ikke er en alvorlig tilstand, og der er løsninger tilgængelige.