Kan man undgå en episiotomi under fødslen?

16 september, 2020
Der er sket udviklinger, der er lavet for at hjælpe med at forhindre episiotomi under fødslen, som er en stor bekymring for gravide.

Hvis du venter dig, er du måske bange for de indsnit, der kan forstørre den ydre åbning af kønsdelene under fødslen. Men mange eksperter foreslår, at man begrænser brugen af denne praksis, bortset fra når det er absolut nødvendigt. I denne artikel giver vi dig nogle tips til at undgå at have en episiotomi under fødslen.

Hvad er en episiotomi?

En episiotomi vil sige, at man foretager et lille indsnit i kvindens mellemkød mellem vaginaen og endetarmen, hvor babyens hoved begynder at dukke op. Indsnittet udvider åbning med 3-4 centimer for at gøre det lettere for babyen at komme ud.

Denne praksis begyndte for at undgå muskelrevner i mellemkødet under fødslen, og det er derfor mange steder blevet en rutine.

Kvinde er indlagt på hospitalet

Hvordan undgår man en episiotomi under fødslen?

Du kan beskytte mellemkødsområdet ved at placere varme klæder over det. Massage af mellemkødet med olier og Kegel-øvelser anbefales også under de sidste seks uger af graviditeten.

Nogle specialister såsom Asunción Gómez, der er fysioterapeut og jordemoder, mener, at så længe mellemkødet er sundt og integreret i kroppens skema, er risikoen lavere. Derudover skal man lade det udspile sig langsomt og naturligt.

For at undgå en episiotomi under fødslen skal man bruge en jordemoders hjælp. Dette hjælper med at give den mest naturlige fødsel, så indsnit i mellemkødet kun sker, når det er absolut nødvendigt.

Dette fremmer en naturlig fødsel og de færrest mulige kirurgiske indblandinger. En anden mulighed, man kan overveje, er en vandfødsel, hvilket som regel reducerer smerter og indsnit i mellemkødet.

Kegel-øvelser

Med Kegel-øvelser sammentrækker og afslapper man musklerne i bækkenbunden. En måde, man kan gøre det på, er ved at sidde på toilettet med benene spredt og stoppe med at urinere i 5 sekunders intervaller. Man skal derefter begynde at urinere igen uden at bevæge benene, og mens man trækker vejret blidt.

Man skal gentage denne øvelse 10 gange og flere gange i løbet af dagen. Hvis det er muligt, kan man øge afslapnings- og sammentrækningstiden, indtil man når 20 sekunder.

Formålet er at styrke musklerne i mellemkødet, så de bliver mere resistente og elastiske. En gravid kvinde kan derfor slappe af i det område og skabe fleksibilitet, så man opnår en god udvidelse, når babyen er på vej ud.

Derved har babyens hoved lettere ved at komme ud, og man kan dermed undgå en episiotomi under fødslen.

Tips til at undgå en episiotomi under fødslen

Prænatal massage i mellemkødsområdet

Man kan udføre disse massagerutiner i graviditetens tredje trimester. Det bedste tidspunkt at gøre det på er efter et brusebad.

Man skal smøre hele mellemkødsområdet med hyben- eller mandelolie. Man skal massere området i en U-facon med tommelfingrene, mens man trykker en smule nedad og udad. Man skal gentage denne bevægelse, indtil man føler en let brændende fornemmelse.

Når man laver disse bevægelser med jævne mellemrum, vil det blødgøre og udstrække vævet, så det øger mellemkødets elasticitet. Det forbereder også den gravide på de spændingsfølelser og det pres, som hun vil opleve under fødslen.

Hvornår skal man udføre en episiotomi?

En episiotomi skal udføres, når der er risiko for føtal nød, under komplicerede fødsler, eller hvis kvinden har oplevet vaginale flænger under tidligere fødsler.

Hvis mellemkødet skæres korrekt og syes sammen præcist, så er helingen simpel. Ubehaget vil kun være til stede i et par dage, og stingene vil falde ud af sig selv.

For at lindre ubehaget kan man placere varme og fugtige klude i området og opretholde gode hygiejnevaner. Når man vasker såret, skal man lade det tørre og dække det til så ofte som muligt. Man skal ligeledes undgå astringerende fødevarer.

  • Carroli, G., & Belizán, J. (2008). Episiotomía en el parto vaginal. La Biblioteca Cochrane Plus, (2)
  • Liljestrand J. Episiotomía en el parto vaginal. Comentario de La Biblioteca de Salud Reproductiva de la OMS (última revisión: 20 de octubre de 2003); Ginebra: Organización Mundial de la Salud
  • Signorello LB, Harlow BL, Chekos AK, Repke JT (2000). «Midline episiotomy and anal incontinence: retrospective cohort study»