hCG-niveauer under graviditet: Hvordan skal de fortolkes?

hCG-niveauerne under graviditet kan ændre sig af forskellige årsager. Blandt disse er truende abort eller graviditeter uden for livmoderen. Læs mere i denne artikel.

Skrevet og kontrolleret af sygeplejerske Leidy Mora Molina.

Sidste ændring: 21 december, 2022

Under graviditet har kvindens hCG-niveauer (humane choriongonadotropinniveauer) en tendens til at stige betydeligt, især i første trimester. Dette skyldes, at dette stof er ansvarligt for at “bestemme” i flere graviditetsprocesser og ændringer, der sker i moderens krop.

hCG er en nyttig parameter både til at bekræfte graviditet og til at påvise eventuelle ændringer, både hos moderen og fosteret. Derfor vil vi i dag fortælle dig, hvordan du skal fortolke de resultater, der opnås ved blodprøver, så du kan orientere dig inden din lægeaftale.

Hvad er hCG?

Lad os starte med at beskrive humant choriongonadotropin (hCG), også kendt som graviditetshormonet. Dette stof udskilles af embryonale stamceller, som er de celler, der vil give anledning til moderkagen. Derfor produceres det, når kvinden er gravid.

I løbet af de første dage af graviditeten stiger hCG hurtigt og forbliver på en konstant stigning indtil slutningen af første trimester. Herefter har det en tendens til at falde og stabilisere sig.

hCG bidrager til at opretholde graviditeten og stimulerer blandt andet produktionen af andre vigtige hormoner, såsom progesteron og østrogen. Desuden fremmer det ernæringen af livmodervævet og deltager i forskellige vækst- og formeringsprocesser for det kommende barns celler.

Hormonet, der bekræfter graviditet

hCG er specifikt for svangerskab og hurtigt påvist i blod og urin, hvilket gør det til en fremragende graviditetsmarkør, og derfor er der blevet udviklet flere test, der omfatter det:

• Kvalitativ hCG, som registrerer, om dette hormon er til stede i blodet.
• Kvantitativ hCG (eller beta-hCG ), som måler mængden af hormonet i blodet og gør det muligt at sammenligne værdierne med værdierne fra de foregående eller efterfølgende dage.

Ud over laboratorieundersøgelserne findes der graviditetstests til hjemmebrug, der påviser dette hormon i urinen. De skal dog tages 10-14 dage efter befrugtningen, da de kræver en vis koncentration af hCG i blodet for at kunne påvise det.

Graviditetstests er lavet til at påvise hCG i urinen fra den tiende dag efter befrugtningen.

Normale værdier af hCG under graviditet

Når lægen bestiller en kvantitativ hCG-test, gør han eller hun det for at vurdere mængden af hormon i blodet til forskellige formål og for at påvise følgende forhold:

1. Igangværende graviditet og til at vurdere svangerskabsugen.
2. Tidlige svangerskabsproblemer, f.eks. abort eller graviditet uden for livmoderen.
3. Kimcelletumorer, f.eks. molagraviditet.
4. Risikoen for Downs syndrom. Der tages også hensyn til hCG-værdierne for at vurdere eventuelle medfødte fosteranomalier i forbindelse med doubletest. Denne test udføres mellem 15 og 20 svangerskabsuge hos de fleste gravide kvinder.

Ifølge American Pregnancy Association følger hCG-værdierne under graviditet en tendens fra datoen for den sidste menstruation. De måles i internationale millienheder pr. milliliter blod (mIU/ml) og er som følger:

• 3 uger: 5 – 50 mIU/ml.
• 4 uger: 5 – 426 mIU/ml.
• 5 uger: 18 – 7.340 mIUI/ml.
• 6 uger: 1.080 – 56.500 mIU/ml.
• 7 – 8 uger: 7.650 – 229.000 mIU/ml.
• 9 – 12 uger: 25.700 – 288.000 mIU/ml.
• 13 – 16 uger: 13.300 – 254.000 mIUI/ml.
• 17 – 24 uger: 4.060 – 165.400 mIU/ml.
• 25 – 40 uger: 3.640 – 117.000 mIUI/ml.
• Ikke-gravide kvinder: < 5,0 mIUI/ml.
• Postmenopausale kvinder: <9,5 mIU/ml.

Hvordan fortolkes hCG-niveauer under graviditet?

hCG-niveauerne stiger eksponentielt, når det befrugtede æg implanterer sig i livmodervæggene, hvilket sker ca. 10 dage efter befrugtningen. Derefter stiger blodkoncentrationen for hver dag, der går, i hele første trimester.

Når lægen ordinerer en seriel hCG-test, dvs. to kvantitative test med 48 til 72 timers mellemrum, bekræfter dette, at graviditeten forløber som forventet. Hvis resultaterne ikke er som forventet, vil der blive foretaget andre diagnostiske undersøgelser.

hCG som indikator for problemer i graviditeten

Ved at vurdere udviklingen af hCG i moderens blod kan eventuelle ændringer påvises i løbet af graviditetens første trimester. Disse forhold varierer afhængigt af, om hormonværdierne ligger under eller over det forventede for den graviditetsuge.

Kontakt din læge ofte og spørg, hvad hver test eller undersøgelse, du gennemgår, repræsenterer. Dette vil hjælpe dig til bedre at forstå, hvilke aspekter af dit og dit barns helbred der bliver vurderet, så du kan gå gennem din graviditet med større ro i sindet.

hCG-niveauer under de normale værdier

Når hCG-niveauerne er lavere end forventet i den første test, er det sandsynligt, at lægen vil bestille en ny test for at bekræfte det. Hvis de forbliver på dette niveau, er risikoen for truende abort defineret. Ud over denne diagnose kan de indikere en ufuldstændig abort eller en graviditet uden for livmoderen.

hCG-niveauer over de normale værdier

Omvendt kan de, når hCG-niveauerne er højere end forventet, indikere en tvilling- eller flerfoldsgraviditet. Det kan også antyde nogle patologiske tilstande, såsom molagraviditet, choriocarcinom eller andre typer kræft.

Med hensyn til hCG-niveauer under graviditet kan vi sige

Analyse af hCG-værdier under graviditet er en læges opgave, men det er dog værd at vide, hvad resultaterne betyder på tidspunktet for de vigtigste undersøgelser.

Som vi altid anbefaler, er den bedste måde at passe på dit barn at følge din læges instruktioner præcist og få foretaget de rutinemæssige sundhedstjek for at diskutere dette og andre aspekter.