Alt om psykiatriske indlæggelser af unge

Psykiatriske indlæggelser af unge bør være en ekstraordinær ressource og ikke reglen, afhængigt af hvor alvorligt problemet er.

Skrevet og kontrolleret af psykolog Maria Fátima Seppi Vinuales.

Sidste ændring: 20 maj, 2024

Psykiatriske indlæggelser af unge er et meget vigtigt emne, som fortjener særlig opmærksomhed. I ungdomsårene oplever unge mennesker en række fysiske, følelsesmæssige og sociale forandringer, der kan føre til, at de står over for betydelige udfordringer med hensyn til deres mentale sundhed.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har 1 ud af 7 unge mellem 10 og 19 år en psykisk lidelse. Det tilføjer endnu et alarmerende faktum til dette alarmerende tal: Selvmord er den fjerdestørste dødsårsag blandt unge mellem 15 og 29 år.

Men unges mentale sundhed får ikke altid den betydning, den fortjener. I mange tilfælde er det nødvendigt med en psykiatrisk indlæggelse, men der er stadig mange tabuer og fordomme. Dette forhindrer implementeringen af foranstaltninger til at ledsage og beskytte unge mennesker. Lad os lære lidt mere om emnet.

Mental sundhed hos unge

De vigtigste årsager til sygdom og handicap blandt unge er knyttet til depression, angst og adfærdsforstyrrelser. I de fleste tilfælde starter de som en stille, skjult utilpashed.

Som tiden går, og den unge ikke får tilstrækkelig opmærksomhed, begynder nogle tegn på, at “noget er galt”, at blive synlige. Desværre kommer disse tegn nogle gange for sent, da der stadig er et stigma knyttet til mental sundhed.

Derudover lever vi i en hurtig kontekst, hvor det ofte er svært at forstå og opdage, hvad der foregår. I andre tilfælde befinder vi os i situationer med sårbarhed og fornægtelse.

Nogle gange “lever” familien i månedsvis med den lidende unge. I de bedste tilfælde forsøger de at nærme sig ham/hende, tale med ham/hende, motivere ham/hende og endda indlede terapi. Men det er ikke altid nok.

Modløsheden “æder” dem op indefra, og så er det, at psykiatrisk indlæggelse – efter flere mislykkede forsøg – ophører med at være den sidste mulighed og bliver en prioritet, næsten en nødsituation.

Psykiatriske indlæggelser af unge: Hvad handler det om?

Først og fremmest skal der altid tages hensyn til de berørte personers menneskerettigheder i forbindelse med psykiatrisk indlæggelse. I den forbindelse har mange lande love eller bestemmelser om mental sundhed. Uanset deres situation har personen stadig rettigheder og fortjener at blive respekteret.

Det er også vigtigt at overveje konteksten. Med andre ord, når man står over for komplekse situationer, såsom problematisk brug af stoffer eller selvmordsrisiko, er familien normalt ikke forberedt på at håndtere eller begrænse situationen. Det gælder især i tilfælde af selvskade, depression eller spiseforstyrrelser.

I de fleste tilfælde bliver en psykiatrisk indlæggelse besluttet, når tidligere muligheder allerede er udtømt. For eksempel ved spiseforstyrrelser, såsom anoreksi, forsøger familien at overbevise den unge om at spise.

Men som månederne går, bliver vægttabet så stort, at det bliver farligt og uhåndterligt. På dette tidspunkt er det afgørende, at et team af fagfolk griber ind.

Psykiatriske indlæggelser af unge bør have følgende karakteristika:

• De bør være korte. De bør ikke forlænges ud over, hvad der er nødvendigt. Når den unges tilstand forbedres, kan den endda kombineres med ambulant behandling.
• Sagen bør vurderes på et individuelt grundlag. Psykiatrisk indlæggelse bør ikke anvendes som en generel regel, men man bør overveje, hvad der er bedst for patienten. I denne forbindelse bør personens kliniske historie analyseres med kriterier og rekonstrueres.
• Indlæggelse kan indebære opfølgning og tværfagligt arbejde for at øge sandsynligheden for effektivitet, som det forklares i et studie offentliggjort i Chilenske Journal for Neuro-Psykiatri.
• Patienten skal give sit samtykke. Ufrivillige indlæggelser frarådes. Selvfølgelig afhænger dette kriterium af, om der er en opfattet fare og risiko for personen selv eller for tredjeparter.
• Patienten skal have lov til og opmuntres til at have støtte og deltagelse fra sin familie, såvel som forholdet til lokalsamfundet.
• Det bør ikke være den første eller den sidste foranstaltning. Der bør tilbydes forskellige typer af behandling og tilgange. Indlæggelse medfører ofte en restriktiv behandling, som kan være skadelig, hvis den opretholdes over tid.

Nogle anbefalinger vedrørende psykiatrisk indlæggelse

Her er nogle tanker om psykiatrisk indlæggelse hos unge og mulige reaktioner på de forskellige faser før, under og efter indlæggelsen.

At tale med den unge om psykiatriske indlæggelser af unge

Det er vigtigt at kunne forklare, at indlæggelse ikke betyder “at give op”, “at miste tilliden til sin helbredelse” eller at blive opgivet. Det betyder, at man forpligter sig til trivsel og anerkender, at familien og den unge har brug for hjælp.

Det er også vigtigt at tale om følelser, hjælpe den unge med ikke at føle sig skyldig og støtte ham/hende i at finde meningen med at komme sig – et “hvorfor”, der motiverer dem til at få det bedre. Med andre ord skal man fremme modstandsdygtighed.

Vær opmærksom på familiemiljøet

Det er logisk, at opmærksomheden har været rettet mod den person, der har brug for hjælp. Men resten af familiemedlemmerne bør ikke overses. Det er altid godt at stoppe op og spørge, hvordan de hver især har det, og hvad de har brug for for at komme igennem dette øjeblik.

Hvis der er søskende i forskellige aldre, er det vigtigt, at de kan tale om deres frygt og spørgsmål, da de hver især kan være bekymrede eller påvirket af noget forskelligt.

Forberedelse til udskrivelse

Når indlæggelsen er overstået, er det selvfølgelig vigtigt at ledsage den unge og familien til denne “nye” gamle virkelighed. Det kræver, at man arbejder med følelser, frygt og usikkerhed.

Skab et rum for dialog, hvor alle kan udtrykke sig og slippe af med enhver tvivl om, hvad der kommer til at ske, og hvordan det hele kommer til at være fremover. Det handler også om at tænke i faser, for indlæggelsen er ikke enden på det hele. Behandlingen slutter ikke ved udskrivelsen. Tværtimod går man ind i en ny fase.

At beskytte rettigheder er at beskytte sundhed

Når det gælder psykiatriske indlæggelser, er det vigtigt at forstå, at de bør følge visse principper baseret på menneskerettigheder og anbefalinger fra sundhedsorganisationer.

Disse principper søger at forhindre, at indlæggelser bliver total isolation og et lukket sted. Det handler snarere om at beskytte folks rettigheder og kun ty til det, der er nødvendigt for at sikre en persons velbefindende.

Afslutningsvis er det muligt at tænke på en analogi. Kan du huske under pandemien, da din omgangskreds var begrænset, og du ikke kunne forlade dit hus i flere uger? Tænk på, hvordan det påvirkede dit humør. Hvis du allerede havde det svært, kan isolationen endda have forstærket det.

Nu, hvor indespærringen er langvarig, er det meget let at begynde at føle sådan, at miste sanserne og føle sig afskåret fra alt. Af denne grund kan psykiatriske indlæggelser af unge være en kickstart til at stabilisere visse aspekter, etablere orden og organisere en rutine. Kort sagt, at starte en behandling.