Tvangsoverspisning hos unge med spiseforstyrrelser

Tvangsoverspisning hos unge er meget almindeligt, selv om det er underdiagnosticeret. Nu er antallet af tilfælde steget.

Skrevet og kontrolleret af ernæringsekspert Silvia Zaragoza.

Sidste ændring: 20 januar, 2023

En spiseforstyrrelse er en psykisk sygdom, der er kendetegnet ved en ændret tilgang til fødeindtagelse og en forvrænget opfattelse af kroppen. Et eksempel er tvangsoverspisning hos unge.

Selv om det bliver stadig lettere at diagnosticere en spiseforstyrrelse hos unge, er der en tendens til, at de går ubemærket hen. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på det og tage affære.

Hvad er tvangsoverspisning ?

Ifølge Diagnostic Manual of the American Psychiatric Association er tvangsoverspisning defineret som:

• Den tilbagevendende forekomst af overspisning, dvs. indtagelse af en mængde mad over en kort periode, der er større end den mængde, der ville blive indtaget af en anden person under samme omstændigheder og varighed. Episoderne forekommer normalt mindst en gang om ugen i mindst 3 måneder.
• En følelse af manglende kontrol over det, der indtages på det pågældende tidspunkt.

Desuden er det forbundet med at spise meget hurtigt, uden sult, indtil man føler sig helt mæt, hvilket giver ubehag, og at gøre det alene på grund af skam og en følelse af skyld eller skuffelse efter episoden.

Ligeledes er tvangsoverspisning normalt forudgået af en kostrestriktion eller kommer bagefter. Kort sagt er det en ond cirkel, som det er svært at komme ud af med tiden. Det er ofte et mønster, der observeres hos unge med bulimi eller nattespiser syndrom, selv om det ikke behøver at være det.

Forekomsten er 26,3 % af tvangsoverspisning, selv om det er særligt fremtrædende hos unge, der er overvægtige eller fede, og kan stige til 30-50 % hos dem, hvis mål er at tabe sig.

Risikofaktorer for tvangsoverspisning hos unge

Med hensyn til dens udvikling er årsagen, som med de fleste sygdomme, multifaktoriel. Blandt de mest undersøgte er personlighed samt det sociale og familiemæssige miljø.

Generelt har de en tendens til at være usikre, have lavt selvværd og har lav tilpasning til forandringer. De er endda impulsive og ude af stand til at regulere deres egne følelser over for sig selv eller andre. Desuden er de utilfredse med deres krop.

Det er også forbundet med dårlig stress- og angsthåndtering og depressive symptomer. Man mener dog, at depression er en konsekvens af tvangsoverspisning.

Indtages bestemte fødevarer, eller er det ligegyldigt?

I lang tid var tendensen at ty til usunde søde eller salte fødevarer, da de aktiverer hjernens belønningssystemer. Når man spiser dem, er nydelsen og følelsen af velvære derfor større, da de er velsmagende på grund af deres høje indhold af hurtigt optageligt sukker og transfedt. De mest involverede er:

• Småkager.
• Chokolade.
• Chips.
• Slik.
• Saltede nødder.

  

Men de seneste undersøgelser viser, at personer med spiseforstyrrelser også kan ty til sunde fødevarer. Det kan være frugt, dadler, rosiner, oliven osv. Så betydningen ligger i årsagen til spiseforstyrrelsen og ikke i den type mad, der indtages.

Derfor er det som regel fødevarer, som personen har adgang til derhjemme, eller fødevarer, som de som regel undgår, fordi de betragter dem som forbudte.

Behandling af tvangsoverspisning hos unge

Behandlingen af tvangsoverspisning hos unge består af en kombination af psykologi og ernæringsundervisning. Denne behandling er fokuseret på adfærdsændring og etablering af regelmæssige spisevaner, uden at det udgør et problem for den unges helbred eller livskvalitet.

Med hensyn til spisning er målet at øge bevidstheden under måltiderne og være opmærksom på sult- og mæthedssignaler. Hovedmålet er at få den unge til at spise mindst tre måltider om dagen uden at det giver negative følelser.

Samtidig skal en psykolog tage fat på de årsager, der har fået den unge til at opføre sig på denne måde, og tilbyde den unge redskaber til at håndtere problemet.

Derudover vil de give barnet mulighed for at udtrykke sine følelser under hele den terapeutiske proces. Kort sagt er det vigtigt, at I som forældre viser jeres støtte, anerkender situationen og hjælper jeres teenager med at overvinde den.