Vulvar synechiae hos piger: Årsager og behandling
Har du nogensinde hørt om dette udtryk? Vulvar synechiae er erhvervede abnormiteter i de ydre kønsorganer hos piger, der involverer fusion af labia minora i begge ender.
De har tendens til at forårsage få eller ingen symptomer, så diagnosen forekommer normalt sent. På den anden side, hvis forældre er opmærksomme, eller hvis der er ubehag, giver tidlige besøg hos lægen mulighed for en rettidig løsning. Dette er vigtigt, for selvom komplikationer er sjældne, er de stadig mulige.
Hvad er vulvar synechiae?
Dette er en godartet gynækologisk tilstand, der påvirker unge piger, især mellem det første og andet leveår. I vulvar synechiae er labia minora – som er en del af de ydre kønsorganer, og der er en på hver side – fastgjort i den ene ende.
Af denne grund kan fusionslinjen omfatte både de øvre og nedre ender. Det har normalt en tendens til at lateralisere lidt til den ene eller den anden side.
Symptomer på vulvar synechiae hos piger
I langt de fleste tilfælde forårsager vulvar synechiae ikke symptomer. Selvfølgelig afhænger dette af omfanget af læsionen og pigens alder. Hvis problemet fortsætter, når hun er i stand til at tale og udtrykke sine følelser, kan hun kommunikere visse symptomer. For eksempel ubehag med vandladning, kløe og nogle smerter, når man sidder eller cykler.
Ofte finder diagnosen sted, når en komplikation opstår, hvilket gør en lægekonsultation mere nødvendig. For eksempel øger sandsynligheden for nedre urinvejsinfektioner at have denne tilstand. Disse involverer svær smerte eller brændende fornemmelse under vandladning, feber og ændringer i vandladningsmønsteret.
Hvis fusionen af labia minora strækker sig og bliver næsten fuldstændig, er en af de komplikationer, der kan forekomme, hindring af strømmen af urin med den efterfølgende tilbageholdelse, som dette medfører. Smerter i underlivet (hvor urinblæren er placeret) er hyppige, hvilket kræver hurtig medicinsk evaluering.
De mest almindelige årsager
Hvis en pige har vulva synechiae, er det altid, fordi hun har erhvervet det. Dette betyder, at det opstår når som helst efter fødslen, og generelt er det ikke almindeligt, at det opstår i de første uger i livet.
Af denne grund, hvis en læge observerer læsioner svarende til denne tilstand under en rutinemæssig medicinsk evaluering, er det sandsynligt, at der er en anden medfødt abnormitet.
Hvad er årsagerne til denne sygdom? Enhver lokal skade eller traume, der er i stand til at fremkalde inflammatoriske reaktioner, kan forårsage fusion af labia minora. For eksempel, når der er vedvarende diarréepisoder eller vulvovaginitis, kan vulvar synechia forekomme.
Hvad er den bedste behandling?
Det er vigtigt at huske, at dette er en godartet tilstand. Selvom det normalt forårsager få symptomer, kræver det behandling for at forhindre fremtidige komplikationer. Dette afhænger meget af omfanget af læsionen og det kliniske billede. Ifølge en publikation af Pontificia Universidad Católica de Chile er de mest anvendte foranstaltninger følgende:
- Ikke-farmakologisk behandling inkluderer grundlæggende hygiejneforanstaltninger for at forhindre forværring af den oprindelige situation. Daglig vask med vand og rettidig udskiftning af bleer er de nemmeste foranstaltninger, der kan implementeres i næsten ethvert hjem.
- På lægens kontor er det muligt at bruge en vatpind med vaseline til at påføre tryk langs arret for gradvist at frigive vulvar synechia.
- På den anden side inkluderer farmakologiske foranstaltninger topisk anvendelse af steroider. Disse lægemidler har antiinflammatoriske egenskaber, så de kan lette eliminering af fusionen efter en eller to uger. På grund af dets bivirkninger er det en alternativ terapi, der ikke kan anvendes for længe.
En gængs tilstand, der er let at behandle
Vulvar synechiae er normalt ikke et problem, men på grund af risikoen for at udvikle ubehag og komplikationer i fremtiden, er det tilrådeligt at gå til en læge, når læsionen er opdaget.
Det er godt for forældre at være fortrolige med områdets normale anatomi såvel som at foretage periodiske evalueringer under bad. Dette muliggør påvisning af abnormiteter og tidlig henvisning til børnelægen.
Alle citerede kilder blev grundigt gennemgået af vores team for at sikre deres kvalitet, pålidelighed, aktualitet og validitet. Bibliografien i denne artikel blev betragtet som pålidelig og af akademisk eller videnskabelig nøjagtighed.
- BACON, J. 2002. Prepubertal labial adhesions: Evaluation of a referral population. Am J Obstet Gynecol. 187(2):327-332.